СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
ПОЗВОНОЧНИКА
И СПОНДИЛОЛИСТЕЗАХ
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА – патология, связанная с длительной перегрузкой и ослаблением мышц позвоночника, характеризующаяся наличием избыточной подвижности (соскальзывания) одного позвоночного сегмента относительно другого( более 5 мм).
ПОДРОБНЕЕ О НЕСТАБИЛЬНОСТИ
СПОНДИЛОЛИСТЕЗ — смещение структур позвоночника (тела одного из позвонков) относительно тех, которые располагаются ниже. По сути, это не отдельное заболевание, а последствие в результате приобретенных или врожденных отклонений развития позвоночного столба.
ПОДРОБНЕЕ О СПОНДИЛОЛИСТЕЗАХ
СТАБИЛИЗИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПРАВЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ЛИКВИДАЦИЮ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И УВЕЛИЧЕНИЕ СТОЙКОСТИ СТОЛБА ПОЗВОНОЧНИКА НА ВСЕХ ВОЗМОЖНЫХ СЕГМЕНТАЛЬНЫХ УРОВНЯХ. ОПЕРАЦИЯ НЕПРОСТАЯ, В СРЕДНЕМ НА НЕЕ УХОДИТ ОТ 2 С ПОЛОВИНОЙ ДО 4 ЧАСОВ, А ПРОВОДИТСЯ ОНА ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.
ВИДЫ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И СПОНДИЛОЛИСТЕЗАХ
МЕЖТЕЛОВЫМ СПОНДИЛОДЕЗОМ
называется такой вид вмешательства хирурга, который подразумевает соединение нескольких позвонков для ликвидации их дальнейшего смещения. Если также наблюдается и спинальный стеноз, то данная операция выполняется в комплексе с декомпрессией, которая расширяет позвоночный канал. При этом достигается отсутствие болевых ощущений, возобновление трудоспособности оперируемого, а также способствует повышению качества жизни в целом.
ЗАДНИМ СПОНДИЛОДЕЗОМ
называется хирургическое вмешательство повышенной сложности, которое продолжается как минимум 3 часа. В данный момент нам доступно множество видов крепления позвонков. Есть такие, когда сам трансплантат создается непосредственно из костной ткани самого оперируемого, а также его можно изготовить в лабораторных условиях с помощью специалистов, которые осуществляют консервацию образцов такого типа. Этот компонент в дальнейшем формирует мост, с помощью которого соединяются ближайшие позвонки. Плюс такого подхода состоит в том, что органический имплант способен создавать новую костную ткань.
ХИРУРГИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА И СПОНДИЛОЛИСТЕЗОВ
Сегмент, который нуждается в корректировке, фиксируется посредством металлоконструкций, в роли которых выступают транспедикулярные винты и титановые стержни, производство которых основывается на применении высоких технологий. Также используют установку кейджей для имплантов межпозвоночных дисков, у хирургов данное явление описывает термин инструментация позвоночника. Помимо конструкций из металла, фиксировать также могут устройства, сделанные из полимеров (углеводородное волокно, например).
На современном этапе развития хирургии позвоночника считается, что смещение одного позвонка относительно другого на поясничном уровне более 5 мм при наличии симптоматики нуждается в стабилизации.
ТЕХНОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ, применение проверенных европейских систем стабилизации в малоинвазивном подходе дают весьма успешные результаты: пациенты возвращаются к полноценному и активному образу жизни через небольшой временной промежуток после операции (7-10 дней) .
Показателен пример Плющенко. Все мы помним, как замечательный фигурист был прооперирован, по интернет-данным, в одной из клиник Израиля, а после во время Олимпиады произошел перелом болтов и повторная операция.
В нашей клинике с подобной проблемой оперировалась пациентка Дарья. Сейчас она занимается фрирайдом, прыгает на сопку с вертолета и катается по нетронутому снегу на борде, ее позвоночник, испытывает колоссальные нагрузки и у нее, к счастью, всё хорошо.
АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ ГОВОРУХИН ИСПОЛЬЗУЕТ В СВОЕЙ ПРАКТИКЕ ТОЛЬКО САМЫЕ НОВЕЙШИЕ И ПРОВЕРЕННЫЕ СИСТЕМЫ ЛУЧШИХ МИРОВЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ГАРАНТИЕЙ "РАБОТОСПОСОБНОСТИ" КОНСТРУКЦИИ НА ОЧЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ.
По статистике практически 100% операций добиваются исключительной стабильности патологических уровней через использование надежно скрепленных нескольких позвонков с помощью ригидных приспособлений. Благодаря этому уже где - то через полгода позвонки сращиваются друг с другом, создавая тем самым целый костный блок, который и будет отвечать за стабильность. Смысл в том, что на оперируемой области не будет подвижных позвонков, но человек в то же время будет иметь возможность беспрепятственно передвигаться, при всем этом не ощущая боли и иных проблем, связанных с нервами.
На этом дело не заканчивается, ведь жесткое сращивание костей - это не то, на чем ограничивается спинальная хирургия. В наше время у каждого есть возможность поставить динамические стабилизаторы, которые не имеют соединения со спондилодезом. Они имеют любые формы и размеры, стоят дороже относительно устоявшихся жестких конструкций. Их суть в том, что при их использовании остается нетронутой та самая подвижность между внешними сторонами тел позвонков, но при всем этом они никак не смогут выйти за границы, установленные физиологией человека.
КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
В настоящий момент самым прогрессивным методом является выполнение заднего спондилодеза в супер-современной модификации TLIF (трансфораминальный спондилодез). Это наиболее щадящий метод стабилизации, позволяющий сформировать костный блок на все «360 градусов».
В этом случае разрез кожи и мягких тканей может быть по средней линии или немного смещен (так называемый пара-медианный доступ).
Очень важно то, что мышцы раздвигаются пальцами и не травмируются, оставаясь прикрепленными к позвоночнику. Далее с помощью операционного рентгена определяется место введения транспедикулярных винтов и место установки малоинвазивного расширителя. Затем с помощью мощного микроскопа и микроинструментов выполняется микродекомпрессия корешков и позвоночного канала, удаляется фасеточный сустав, межпозвоночный диск вместе с грыжей, вместо диска вводится специальный имплант-кейдж с костной крошкой с целью создания костного блока. При этом все манипуляции производятся в окне диаметром около 1-1,5 см. Затем осуществляется контрольный рентген положения позвонков, винтов и кейджа. После чего накладываются рассасывающиеся швы, наносится кожный клей и повязка.
Показания к операции
стеноз канала спинного мозга
спондилолистез
спондилолистез
переломы позвоночника
опухоли с разрушением опоры
искривление позвоночника
Перед тем, как назначить операцию, врач отправит больного на комплексное обследование. Нужно обязательно сделать рентген, который даст все необходимые данные о факте нахождения нуждающихся в лечении позвонков. МРТ снимки дают возможность дать оценку хрящевым тканям и нервным окончаниям, а СКТ костным разрастаниям.
ПЛЮСЫ МЕТОДА
безупречный косметический эффект
щадящее воздействие на ткани в области вмешательства
Минимальное вмешательство в опору позвоночника
Минимальный срок реабилитации
полное отсутствие кровопотери
возможность купаться и ухаживать за собой
РЕАБИЛИТАЦИЯ
ВСТАВАТЬ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЕШАЮТ В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ОТСУТСТВУЮТ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ БОЛИ
ПОКИНУТЬ СТАЦИОНАР РАЗРЕШАЕТСЯ НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ
В СРЕДНЕМ ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ МОЖНО ВЕРНУТЬСЯ К ОБЫЧНОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ БЕЗ БОЛИ!
Альфрэд Фаильевич, 41 год, город Сургут, 14.01.2024
«10 лет назад узнал, что у меня - грыжа шейного отдела, одна штука и маленького размера. Сделал блокады и забыл. Спустя 3 года - 2 штуки, ещё позже 3-я появилась. Спорт, блокады, и так далее. Ничего не помогало, они увеличивались. За это время узнал все виды лечения. Выхода не было другого как хирургия. Начал поиски нейрохирурга (Москва, Новосибирск, Израиль, Франция, Германия, Корея). Договорился в Германии с доктором Ральфом Булем, в г. Золинген. Оплатил аванс. Визу медицинскую не дали. Клиника аванс не вернула. Продолжил поиски дальше и совершенно случайно нашёл в Ростове-на-Дону нейрохирурга Говорухина Алексея Владимировича. Проконсультировался. Всё объяснил врач. Договорились. Назначили дату. И с этого момента меня вела команда опытных специалистов - каждый шаг мой, каждое действие. С самого начала пришло чувство спокойствия. Меня окружали люди искренние, добрые и порядочные. Находясь с такими людьми, я забыл про все сомнения и страхи. Мне заменили 3 шейных диска С3, С4, С5 на М6. Я знал, что эта операция очень сложная. За все это время ни на секунду я не был один, чувствовал заботу и ответственность со стороны врача и его команды. Прошло всё легко, без боли, без дискомфорта. Наркоз - красота. Память на месте. Отличная команда! Позитивно настроенные светлые люди. Спустя больше месяца, упал на льду на спину, переживал. Сделал снимок. Всё на месте, только ушиб мягких тканей. Красота! Всё стоит крепко и надёжно. Алексей Владимирович и его команда постоянно со мной на связи. Чихнул - звоню. Успокоили, всё хорошо. Неловко. Спасибо большое за облегчение моей жизни и уверенный взгляд в будущее. Если хирургия, то только с этой командой!»
Скорикова Светлана, 03.10.2023
«Я и вся моя семья безконечно благодарны доктору знающему свое дело ОТ и ДО - Алексею Владимировичу Говорухину. Диагноз: грыжа диска С5-С6 с компрессией левого корешка. Местные больницы лечили от "протянуло" и "защимило" до тех пор ,пока я не стала невменяемой от боли. Ничего не помогало, ничего не облегчало. Многие знакомые и неврологи местной поликлиники отговаривали от обращения к нейрохирургам,так как это опасно по их мнению,но ситуация становилась все критичнее и с такой болью жить было больше невозможно, левая рука не работала и начала уменьшатся в размерах. "Благодаря" этому мы начали искать выход и нашли одного из лучших врачей Алексея Владимировича. Помощница Светлана незамедлительно отреагировала на обращение,помогла попасть на прием ,курировала дооперационное обследование. Все очень быстро и качественно. Сама же операция прошла на "УРА!!!" Через пару часов я уже сама вставала , полностью двигаясь, себя обслуживая ( хотя был дикий страх остаться инвалидом) через 3 дня после операции я уехала домой. Чувствую себя прекрасно. Отправляя домой Алексей Владимирович выслушал абсолютно все мои вопросы,ответил " разжевал", добавил то,что я не спросила , дал полную рекомендацию как вести себя в послеоперационный период. На данный момент прошло ровно 2 месяца после операции и уже твёрдо,уверенно,неголословно я могу сказать - все прекрасно. С первого же дня операции у меня началась жизнь без болей и пошёл процесс восстановления. Я уже давно вышла на работу, полноценно занимаюсь своими обязанностями и полноценно участвую в своей жизни. Алексей Владимирович Говорухин мастер своего дела,которому стоит доверить свою жизнь. Так же его команда от и до состоит из профессионалов и шов на шее не что то ужасное ,а маленькая царапина, которая даже не всем ясна ,что это сложнейшая операция ,которая только возможна в жизни человека,да и все ,кто знает,что я пережила шокированы тем,что через неделю я уже полностью на ногах и дома ,а сейчас бегаю как будто ничего и не было,все благодаря лучшему нейрохирургу АЛЕКСЕЮ ВЛАДИМИРОВИЧУ ГОВОРУХИНУ.»
Анна, 37 лет, город Ровеньки ЛНР, 03.10.2023
«Я и вся моя семья бесконечно благодарны доктору, знающему свое дело от и до - Алексею Владимировичу Говорухину. Диагноз - "грыжа диска С5-С6 с компрессией левого корешка". Местные больницы лечили от "протянуло" и "защемило" до тех пор, пока я не стала невменяемой от боли. Ничего не помогало, ничего не облегчало. Многие знакомые и неврологи местной поликлиники отговаривали от обращения к нейрохирургам, так как это опасно, по их мнению, но ситуация становилась все критичнее, и с такой болью жить было больше невозможно, левая рука не работала и начала уменьшаться в размерах. Благодаря этому мы начали искать выход и нашли одного из лучших врачей, Алексея Владимировича. Помощница Светлана незамедлительно отреагировала на обращение, помогла попасть на прием, курировала дооперационное обследование. Все очень быстро и качественно. Сама же операция прошла на ура! Через пару часов я уже сама вставала, полностью двигаясь, себя обслуживая (хотя был дикий страх остаться инвалидом), через 3 дня после операции я уехала домой. Чувствую себя прекрасно. Отправляя домой, Алексей Владимирович выслушал абсолютно все мои вопросы, ответил, "разжевал", добавил то, что я не спросила, дал полную рекомендацию, как вести себя в послеоперационный период. На данный момент прошло ровно 2 месяца после операции, и уже твёрдо, уверенно, не голословно я могу сказать - все прекрасно. С первого же дня операции у меня началась жизнь без болей и пошёл процесс восстановления. Я уже давно вышла на работу, полноценно занимаюсь своими обязанностями и полноценно участвую в своей жизни. Алексей Владимирович Говорухин - мастер своего дела, которому стоит доверить свою жизнь. Также его команда от и до состоит из профессионалов, и шов на шее не что-то ужасное, а маленькая царапина, которая даже не всем ясна, что это сложнейшая операция, которая только возможна в жизни человека, да и все, кто знает, что я пережила, шокированы тем, что через неделю я уже полностью на ногах и дома, а сейчас бегаю, как будто ничего и не было, все благодаря лучшему нейрохирургу Алексею Владимировичу Говорухину. Понравилось Качественно, быстро, эффективно, понятно. Быстрое восстановление, отличный наркоз, еле заметный шов.»
Дмитрий, 41 год, город Астрахань, 08.07.2023
«Хочу поделиться своим восхищением и благодарностью перед человеком, который изменил мою жизнь. Говорухин Алексей Владимирович - имя, которое стоит высоко в мире нейрохирургии, и я счастлив, что судьба привела меня к нему. Моя борьба с грыжей C5-С6 шейного отдела была долгой и не всегда комфортной. Несмотря на то, что боль меня мучила только при физической нагрузке, я ощущал ограничения в своей жизни. Я сосредотачивался на том, чтобы не делать лишних движений, и это не полностью удовлетворяло меня. Я решил искать современные методы лечения и наткнулся на информацию о самых передовых технологиях удаления грыжи и установке эндопротеза. По моему мнению, Говорухин Алексей Владимирович является настоящим мастером своего дела и самым лучшим нейрохирургом в этой области. После общения с одним из хирургов, который лично знаком с Алексей Владимировичем, я был уверен, что это именно тот врач, которому мне стоит доверить свое здоровье. Говорухин Алексей Владимирович был всегда на связи, готовый проконсультировать и поддержать. За это время я понял, что для него медицина - это не просто работа, это его призвание. Однажды, буквально за несколько недель до операции, другой нейрохирург посоветовал мне отказаться от нее. Однако, когда я обратился к Алексею Владимировичу, он сказал одну простую истину: "Носить бомбу замедленного действия с собой бессмысленно". И он был прав. Почему ждать, если есть возможность пройти операцию и вести полноценную жизнь? Я решился, и мои сомнения рассеялись. Через несколько дней после операции я уже мог вернуться к работе и вести свою обычную жизнь. Я никак не ожидал, что такие на первый взгляд страшные события могут оказаться настолько позитивными. Весь персонал клиники, где работает Говорухин Алексей Владимирович, словно большая семья, а я - ребенок. Я почувствовал искреннее внимание, заботу и искренние переживания. Хочу отдельно отметить Ксению, самого лучшего реаниматолога, которая была рядом со мной сразу после операции. Ее ответственность и внимательность поддерживали меня на протяжении всего восстановительного периода. Говорухин Алексей Владимирович, ваш профессионализм и отношение к пациентам нельзя описать словами. Вы - настоящий дирижер, собирающий лучший оркестр, чтобы создать музыку для души. Я благодарен вам за новую возможность жить без боли и ограничений. Вы сделали мое существование полнее и ярче. Спасибо вам и вашей команде за все, что вы делаете! Понравилось Отношение! Это было очень позитивно. Ощущение, что съездил просто в санаторий! Никогда не думал, что такая казалось бы страшная операция может оказаться настолько позитивной. Не понравилось У них много работы, и мы даже не пошли потанцевать вместе.»
Алексей, 33 лет, город Курск, 05.07.2023
«Боль появилась внезапно и не прекращалась ни на минуту. Болела шея, плечо, вся рука и онемели пальцы. После посещения врача и сделав МРТ узнала, у меня осложненный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Латерально-фораминальная грыжа диска С6-С7 справа. Рекомендация - необходима консультация нейрохирурга и операция. И тут наступила паника… Что делать, неужели больше не будет полноценной жизни! Неужели операция и я инвалид. Но я встретила этого замечательного доктора - Говорухина Алексея Владимировича. После первой консультации я точно знала - ни у кого другого оперироваться не стану. Доктор с большой буквы, очень добрый и отзывчивый человек. Он рассказал и показал все до мелочей, как будет проходить операция, как будет установлен искусственный диск М-6 и даже какими инструментами будет проводиться операция. Познакомил с девушкой, которой вчера была сделана такая же операция - то, что я увидела, меня просто восхитило… Она уже ходила, говорила и собиралась домой! Со мной было все так же! Утром после операции я проснулась и поняла - боли, с которой я жила последнее время нет, нет совсем! Прошло 2 недели после операции, я давно дома и живу полноценной жизнью, получаю удовольствие от жизни без боли! Отдельно хочу сказать о шве - на месте разреза маленькая тоненькая полосочка, как будто меня поцарапал кот! Никаких шрамов! Если у кого-то есть сомнения, делать операцию или нет - не думайте и смело соглашайтесь, при условии, что вас будет оперировать Алексей Владимирович. Его золотые руки и команда специалистов творят чудеса! Спасибо Вам, Алексей Владимирович, вы - врач от Бога!»
Олег, 37 лет, город Челябинск, 05.09.2022
«После Covid проходил обследование, помимо прочего болела шея (не сильно), решил обследоваться. В декабре 2020 г., пройдя МРТ шейного отдела позвоночника, узнал о грыжах C6-C7 5, 8 мм. И C5-C6 3, 8 мм слева в шейном отделе позвоночника. Не буду описывать, у скольких врачей я побывал и что делал, это займет очень много времени, скажу только, что был у 5 разных неврологов, мануальных терапевтов, специалистов по ЛФК, прошел кучу курсов лечения медикаментозного и физиотерапевтического и отдал немало денег. Что мне сказали разные врачи: - с этим можно жить, ничего страшного; - всю жизнь заниматься ЛФК каждый день (я занимался!), такое не оперируют (тем более в России); - я такой гигантской грыжи никогда не видел (будешь когда-нибудь вешать шторы, и тебя парализует). Параллельно с лечением начал искать, что можно сделать, если консервативная терапия не поможет, после поисков вышел на сайт и [...] канал Алексея Владимировича. Узнал про импланты M6 от Spinal Keenetic (Orthofix). Летом 2021 года дозвонился до Алексея Владимировича, показал снимки, на что получил заключение, что грыжа большая, но т. к. нет стойкой болевой симптоматики - то операция не показана. Через год повторил МРТ, по описанию даже вроде бы как грыжа стала поменьше. В январе 2022 года подтягивался на турнике, после чего заболела левая рука. Вначале думал пройдет, затем боль стала нестерпимой, начала отдавать в лопатку, я не мог стоять, только лежать, но и лежа рука очень сильно болела (не буду описывать этот ад в подробностях). Спать практически не удавалось, только на спине урывками по полчаса. Снова связался с Алексеем Владимировичем, сделал еще раз МРТ - там все стало гораздо хуже, и свободного пространства для спинного мозга уже не оставалось. Самое долгое это было ожидание (почти месяц), нужно было дожить и дождаться (сидел на рекомендованных Алексеем Владимировичем таблетках, ходил (пытался ходить) в жестком воротнике). Нужно было освободить для меня окно в графике, т. к. я влез без очереди, а операция сложная и долгая. И еще для большей драматичности, заболела операционная сестра, что продлило ожидание еще на 2 недели. В середине февраля прилетел в Ростов, прошел обследование и сделал операцию. Почему ничего не пишу про операцию, потому что особо нечего писать, настолько все просто (для меня) прошло: от наркоза почти не отходил, практически ничего не болело (кроме отлежанных рук и ягодиц - операция все-таки шла весь день), боль в руке сразу же прошла. Отдельная благодарность анестезиологу, которая после операции, как с ребенком со мной просидела всю ночь в реанимации. Около месяца отходили отлежанные части тела и горло (было тяжело глотать), т. к. трахея при операции отодвигается - но это полная ерунда по сравнению с тем, что было до. После операции прошло почти 7 месяцев, шрам от разреза почти не заметен, рука не болит, подвижность в шее сохранена. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу Говорухину, если бы не он, я не знаю, что было бы со мной сейчас (но явно ничего хорошего). Понравилось Профессионализм доктора и его команды.»
Юлия, г.Сочи, 03.05.2020
«Спасибо нейрохирургу Говорухину Алексею Владимировичу за честное и профессиональное отношение к своему делу, а также за приятное общение и человеческое участие! Меня зовут Юлия, живу в городе Сочи, мне 52 года. 25.04.2020 г. мне была сделана операция по удалению диска С5-С6 в шейном отделе позвоночника и замена его на имплант. Диагноз: грыжа диска, критический стеноз позвоночного канала, и все это в осложненном варианте, т. к. проблеме 10 лет. Операция крайне сложная, так как шейный отдел требует от хирурга особенно ответственного отношения, ведь осложнением могут быть и нарушения кровоснабжения головного мозга и нарушения двигательной активности. Операция длилась около 5 часов. Через час я ходила по коридору (у него все ходят через час, и все счастливые), меня заставили поесть и попить. Все было не так, как обычно. Утром я проснулась со свежей головой, ничего не болело, не было слабости, шов на шее не болел вообще (у Алексея Владимировича какие-то особые инструменты, свои "фишки"). Кровопотери при операции - 3 мл. , шов - 4 см. Конечно, Говорухина А. В. я выбрала не случайно! Были консультации в Москве (Аксис), Израиль (Ассута) - предложили то же самое. В Москву не хотелось совсем (уже была в Бурденко). Сумма, озвученная израильской клиникой, в 6 раз превышала расходы на операцию в Ростове. Сумму не пишу принципиально (сравнивать нужно сравнимое). Имплант мне был поставлен немецкий, такой же мне бы поставили в Германии или Израиле. Я внимательно изучила сайт доктора, он - член ассоциации спинальных хирургов Европы, его боготворят пациенты (отзывы), применяет передовые методы, стажируется в Европе, доступен, консультирует до операции, рассказывает о ходе операции, никаких сомнений у него нет. C чистой совестью рекомендую всем, кто столкнулся с подобной проблемой, обращайтесь к Говорухину Алексею Владимировичу! Профессионал, который думает о пациенте! Еще раз спасибо! Алексей Владимирович! Удачи, здоровья и счастья Вам и Вашей семье!»
РАБОЧИЕ ЧАСЫ
- ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
- ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
- СРЕДА | 10:00 — 18:00
- ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
- ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
- СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ