Нестабильность позвоночника
ЧТО ТАКОЕ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА?
Нестабильность позвоночника — патология, связанная с длительной перегрузкой и ослабленностью мышц позвоночника, характеризующаяся наличием избыточной подвижности (соскальзывания) одного позвоночного сегмента относительно другого (более 5 мм).
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА?
Нестабильность позвоночника, как правило, часто связана с естественными процессами старения и потерей способности связочного аппарата позвоночника противостоять избыточным движениям вследствие нарушения мышечного каркаса. К другим причинам нестабильности позвоночника относят:
врожденный дефект позвоночника
травма
сколиоз
спондилолистез
опухолевые заболевания, поражающие позвоночник
СИМПТОМЫ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
Сегментарная нестабильность в позвоночнике сопровождается значительными болями в спине с четкой зависимостью от вертикальной нагрузки на позвоночник. При этом боль возникает и усиливается тотчас после перехода в вертикальное положение или через несколько минут, при этом пациент вынужден лечь или разгрузить позвоночник (симптом "тележки в супермаркете").
Боли исчезают или значительно уменьшаются в горизонтальном положении и при внешней иммобилизации; боли локализуются в поясничной области, отдают в одну или обе нижние конечности, нередко сопровождаются появлением «мурашек», повышенным тонусом мышц спины, которые также исчезают в горизонтальном положении.
ВЫДЕЛЯЮТ СЛАБЫЕ, БЕССИМПТОМНЫЕ СЛУЧАИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И СИМПТОМЫ МАКРОНЕСТАБИЛЬНОСТИ
СЛАБАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ
Основные характеристики:
Слабая нестабильность выявляется при правильной диагностике (при выполнении функциональных рентгенограмм позвоночника) и лечится путём физиотерапии и укрепления мышц каркаса позвоночника в целях предотвращения болей и дальнейших осложнений.
МАКРО-НЕСТАБИЛЬНОСТЬ
ПОЗВОНОЧНИКА
Основные характеристики:
Макро-нестабильность позвоночника, помимо острых выраженных болей, могут привести к повреждению спинного мозга или нервных корешков, и как следствие, к парализации, а также деформации позвоночника. Как правило, симптомы похожи на радикулит: часто глубокая, сильная боль, которая концентрируется внизу одной стороны спины, а затем локализуется в ягодице и ноге. Боль может быть наиболее сильной после длительного сидения и стояния или при резкой смене положения. Кашель, чихание или смех могут усилить боль. Боль также может сопровождаться слабостью в ноге или стопе. Аномальные движения также могут вызвать чрезвычайно болезненные мышечные спазмы. Признаки макро нестабильности позвоночника могут начинаться с боли в позвоночнике, слабости и/или онемения рук или ног. Показателен пример моей пациентки, которая имела макро-нестабильность. В определённое время при ходьбе у девушки отказывали ноги, она падала и «обдирала» колени, вследствие чего, вынуждена была летом носить плотные колготки.
ДИАГНОСТИКА НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
Сегментарная нестабильность традиционно оценивается путем измерения количества скольжения вперед, назад или в сторону на функциональном рентгене. Ультрасовременные КТ и МРТ машины дают врачу возможность точно диагностировать причины нестабильности позвоночника.
ЛЕЧЕНИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
Эффективный и корректный тип лечения нестабильности позвоночника зависит от степени развития заболевания, вашего текущего состояния и характера болей. В некоторых случаях возможно успешное применение физических упражнений или физитерапии.
Однако в случаях с долгосрочным отсутствием эффекта от консервативного лечения, продолжительного и неэффективного обезболивания, хирургия является наиболее адекватным вариантом лечения.
ХИРУРГИЯ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
На современном этапе развития хирургии позвоночника считается, что смещение одного позвонка относительно другого на поясничном уровне более 5 мм при наличии симптоматики нуждается в стабилизации.
ТЕХНОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ, применение проверенных европейских систем стабилизации в малоинвазивном подходе дают весьма успешные результаты: пациенты возвращаются к полноценному и активному образу жизни через небольшой временной промежуток после операции (7-10 дней).
Показателен пример Плющенко. Все мы помним, как замечательный фигурист был прооперирован по интернет-данным в одной из клиник Израиля, а после во время Олимпиады произошел перелом болтов и повторная операция.
В нашей клинике с подобной проблемой оперировалась пациентка Дарья. Сейчас она занимается фрирайдом, прыгает на сопку с вертолета и катается по нетронутому снегу на борде, ее позвоночник испытывает колоссальные нагрузки, и у нее, к счастью, всё хорошо...
ДОКТОР ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИИ
ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
УЗНАТЬ ЦЕНУ ОПЕРАЦИИАноним, 26.07.2020
«Хочу поблагодарить врача от Бога Говорухина Алексея Владимировича за предоставление мне ведения полноценного образа жизни. Одиннадцатичасовая операция с удалением двух межпозвоночных грыж и установки системы из восьми болтов. Это я по-простому. В 47 лет я, активный человек, в последние полгода привыкла просыпаться и ложиться спать с болью в пояснично-крестцовом отделе. Чуть большая дневная нагрузка, и у меня ощущение, что таз разваливается на части. Соглашаться на проведение операции было уже несложно, готова была на все, только чтобы прекратилась постоянная боль. Накануне операции дали таблетку, спала как младенец, с утра - укол, и в ритме вальса в операционную. Все. Очнулась. На следующий день дали ходунки, и вперёд. Никакие болты в себе я не чувствую, дискомфорт только от шва, но это рана, и она должна зажить. С боем выбила у врача выписку на пятый день. Хочу сказать; не бойтесь операции (даже если она столько длиться), главное, чтобы её вам проводил Алексей Владимирович. Отдельное спасибо всему персоналу стационара: очень чуткие, заботливые, а, главное, высокопрофессиональные специалисты. Низкий Вам поклон за все. Кудинова Наталья, 47 лет, г. Красный Сулин Ростовской области.»
Аноним, 24.06.2020
«Меня зовут Людмила, мне 61 год. Впервые с проблемой боли в поясничном отделе позвоночника я столкнулась в 2012 году. Прошло 8 лет. За это время какого только лечения я не проходила, сколько денег было потрачено на это. Вначале какое-то облегчение наступало, на какое-то время о боли в спине я забывала. Шло время, боли в спине стали постоянными, отдавали в ноги, пальцы на ногах немели, стало тяжело ходить, стоять на месте. В общем, я поняла: надо что-то делать, так жить нельзя. Изучая по интернету подобные случаи, читая отзывы о клиниках и врачах, я обратила внимание на отзывы о докторе Говорухине А. В., который работает в клинике "Гиппократ". Несмотря на только положительные отзывы, моя дочь нашла в соц.сетях многих бывших пациентов Говорухина, созвонилась с ними. Мы убедились, что это - мой шанс. С диагнозом: нестабильный антелистез L-4 с формированием значительного стеноза ПСМК, я пришла к Говорухину А. В. Какую можно ожидать реакцию человека, которому говорят об операции на позвоночнике? Я не исключение. Но после первой же беседы с Алексеем Владимировичем у меня сомнений не осталось: это доктор, который знает и любит свою работу, который уверен в себе. И эту уверенность, он передал мне. Операция длилась 10 часов. В телах L3-L4-L5 были установлены 6 штук титановых винтов, что позволило нивелировать листез. За время нахождения в стационаре я постоянно ощущала внимание доктора: свои первые шаги после операции (на следующий день), как ходить, садиться, вставать, ложиться - все под контролем Алексея Владимировича. На 6-й день после операции я должна была выписаться из стационара домой. Но у меня была еще одна проблема со здоровьем, не связанная с позвоночником, и о которой я доктору не говорила. Но за день до выписки Алексею Владимировичу об этом сказала моя дочь. Я получила "нагоняй" от доктора за то, что промолчала. Он тут же организовал мне обследование, сам привел меня к специалистам, созвонился с врачом в другой клинике о приеме. Сразу после выписки я попала на прием к нему, и мне была оказана необходимая помощь. Доктор, неравнодушный к чужой боли и страданиям, грамотный и умелый специалист, человек с чувством юмора, уважаемый коллегами и пациентами — это Говорухин Алексей Владимирович. Спасибо Вам за Ваш труд! И будьте здоровы! Семья Авиновых!»
Аноним, 23.05.2020
«Я, наверное, самая далекая от Ростова-на-Дону пациентка. Я приезжала к Алексею Владимировичу из Хабаровска в 2016 году со спондилолистезом в L5-S1 и отрывом обеих дужек. Благодарна судьбе, что никто не смог меня отговорить, и была возможность прилететь именно к этому хирургу. Практически с первых месяцев после операции я живу полной жизнью, катаюсь на сноуборде, занимаюсь в тренажерном зале, меня не беспокоит моя спина и я полностью уверена, что не побеспокоит и в будущем. Страшно было "сломаться" в 24 года, когда вся жизнь впереди и столько всего хочется сделать. И этот доктор помог мне не лишиться шанса жить так, как я запланировала, а не бороться с болями и беречься от всего. Мы всей семьей бесконечно благодарны за то, что у меня все хорошо, Алексей Владимирович. Но Вы это и так знаете, я говорю спасибо своему хирургу лично, когда бываю в Ростове. Хотелось бы отдельно сказать о профессионализме Говорухина. По возвращении в Хабаровск и с началом реабилитации, я показывала свои снимки докторам у себя в городе, и они все были поражены как ювелирно и высококлассно сделана операция, причем это касается не только установки самой конструкции, но и длины разреза, через который Алексей Владимирович умудряется делать такие сложные операции. Шрам у меня всего 6 см, а это для меня, как для молодой девушки, тоже очень важный момент. В этом году, спустя 4 года после операции, я была в клинике у Алексея Владимировича, он посмотрел меня, сделали контрольный рентген. Все по-прежнему идеально, чему я несказанно счастлива. Не бойтесь оперировать позвоночник. Когда вы в руках у такого профессионала, как Говорухин, ваша жизнь после операции станет несравнимо лучше!»
Аноним, 21.04.2020
«Алексей Владимирович Говорухин высококлассный хирург - профессионал и тонкий психотерапевт, вселяет уверенность и не допускает даже тени сомнения в успехе мероприятия. Сегодня ровно две недели после проведения операции А. В. Говорухиным. Уже можно выдохнуть и говорить о произошедшем в прошедшем времени. Впервые проблемы со спиной начались 8 лет назад, очередное обострение в январе 2020. Три месяца болей, скованность, невозможно управлять авто, да и просто нормально жить. Консервативное лечение не давало хоть каких-то результатов. К доктору Говорухину поехал на консультацию с результатами МРТ. Алексей Владимирович разъяснил ситуацию, предложив возможные варианты лечения, предупредив о последствиях и осложнениях каждого варианта. После дополнительного обследования была проведена сложная 9-часовая операция спондилодез (стабилизация позвоночника) на поясничном уровне металлоконструкцией с 6-ю болтами Ulrich GmBH Германия. Меньше, чем через сутки я сделал первые шаги с доктором, через трое суток смог сидеть. С каждым днём чувствуется прогресс в реабилитации, качество жизни улучшается. Уверен, что в скором времени забуду о проблеме, которая мучила меня 8 долгих лет. Огромное спасибо Алексею Владимировичу за профессионализм в работе и чуткое отношение к пациентам!»
Людмила, 21.03.2020
«Всем добрый день! Я хочу написать самые добрые слова благодарности замечательнейшему доктору, талантливейшему нейрохирургу и очень доброму и отзывчивому человеку Говорухину Алексею Владимировичу. Я очень много лет мучилась и страдала от болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, лечилась постоянно у неврологов разных больниц, столько приняла всяких лекарств, уколов и капельниц, что и вспомнить уже страшно. Но случайно узнала от знакомой о докторе Говорухине А. В., что он очень хороший доктор, который лечит спину. Записалась на консультацию и после беседы с ним очень переживала, ведь могла помочь только операция, у меня уже был парез левой стопы и на правую ногу сильно хромала, не говоря о постоянных болях в пояснице. После беседы с Алексеем Владимировичем - я поняла, что довериться смогу только ему. 21.02.2020 меня прооперировали, как потом сказал Алексей Владимирович, операция была очень сложная и уникальная: фасетотомия L4-L5-S1 c двух сторон, микродискэктомия L4-L5, декомпрессия ПСМК, металлоостеосинтез по гибридной схеме путем установки ТПФ L3-L4-L5-S1 системы Fixpine и CosmicMia. И установки кейджа Pezo-T в промежуток L4-L5. Фиксация L5-S1 динамическими стержнями Fixpine. На вторые сутки после операции я уже ходила. Я низко кланяюсь перед талантом прекрасного хирурга и его командой, которая столько времени со мной работали, благодарю анестезиолога за то, что я ничего не почувствовала и от наркоза отошла хорошо. Весь персонал хирургии очень доброжелательный и внимательный, всем огромная благодарность. Если будут читать мой отзыв люди, которые мучаются от болей и не решаются на оперативное лечение, я хочу сказать, что не нужно запускать болезнь, не надо терпеть и ждать пока не станет совсем плохо, нужно решаться и делать все вовремя. Людмила.»
Аноним, 01.02.2020
«Хочу выразить огромную благодарность и низкий поклон нейрохирургу Говорухину Алексею Владимировичу за его профессионализм, за его волшебные руки и душевное отношение к пациентам. Огромное Вам спасибо за то, что я сейчас снова могу ходить, не испытывая болей. С весны 2019 года у меня усилились боли в поясничном отделе позвоночника, затем боли в правой ноге по задней и боковой поверхности бедра и голени, и с парезом правой стопы. Ложилась в стационары, но облегчения не наступало. К ноябрю с трудом ходила от болей, ногу таскала за собой. Обезболивающие помогали на 1-2 часа. По совету коллег попала на консультацию к Алексею Владимировичу, где было проведено дальнейшее обследование, которое показало, что нужна срочная операция. Была госпитализирована 25.12.19 г., 25.12.10 г. произведена операция фасетотомия L3-L4 слева, L4 – L5 справа, L5 – S1 слева и справа, установлена металлоконструкция из 10 винтов и трех кейджей L2 – L3, L3 –L4 и L5 – S1. Операция длилась около 14 часов. 26.12.19 г. я сделала первые шаги по коридору отделения с помощью Алексея Владимировича. 03.01.20 г. была выписана домой. После операции болей в ноге не ощущаю, восстанавливаюсь, живу и радуюсь жизни. Огромное спасибо Говорухину Алексею Владимировичу за профессионализм, за высокую квалификацию, огромное трудолюбие. Он гордость клиники, ему смело можно доверять свое здоровье и жизнь. Отдельное спасибо медицинскому персоналу за заботу, профессионализм, терпение, чуткое отношение ко мне. Дай бог Вам всем здоровья.»
Надежда, 30.11.2019
«Здравствуйте! Меня зовут Надежда (с. Песчанокопское). Хочу рассказать свою историю о бесконечных мучениях и болях. С 2006 года у меня начались сильные боли в пояснице, немела правая нога, ходила к неврологам за лечением, они назначали капельницы, уколы, которые практически не помогали, а если и помогали, то на небольшой промежуток времени. Принимала постоянно обезболивающие. Длилось это все 12 лет... Пока наконец-то я не сделала МРТ и не узнала, что у меня абсолютный стеноз позвоночного канала, остеохондроз, грыжи L3/4, L4/5 дисков, антелистез L3 позвонков, признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов. Узнала от знакомых, что в Ростове-на-Дону есть замечательный нейрохирург Говорухин А. В., почитала отзывы в интернете и поехала к нему на приём. Алексей Владимирович посмотрел мое МРТ и объяснил, что без операции тут никак нельзя. Направил на дополнительное обследование СКТ и рентген (функциональные снимки), объяснил куда ехать и за день я все это прошла. Посмотрев на всю картину в целом, Алексей Владимирович рассказал и объяснил, что мне нужна конструкция из 8 болтов, которые будут держать мой позвоночник и исправят все, так же 2 кейджа, где есть грыжи. И тогда я буду жить полноценной жизнью без болей. Пообщавшись с Алексеем Владимировичем, я прониклась к нему доверием и решилась на операцию. После 12 часовой операции на второй день я начала уже ходить и сидеть! Алексей Владимирович все это время заботился и следил за моим состоянием, приходил каждый день. Это уникальный не только нейрохирург, но и человек! Я всем советую, кто страдает от болей в спине, не терпеть эту боль, а обращаетесь к врачу от Бога - Говорухину Алексею Владимировичу! Большое спасибо медперсоналу, все очень доброжелательные и отзывчивые! А вам, Алексей Владимирович, хочу выразить огромную благодарность, пожелать вам крепкого здоровья, терпения на всех нас и низкий Вам поклон!»
Аноним, 19.10.2019
«Я жительница города Красного Сулина Ростовской области, работающая пенсионерка. На протяжении 5 лет мучилась с сильными болями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, левая нога почти не стала ходить. И вот, по совету своего лечащего врача-невропатолога Мартыновой И. Е. (дай Бог ей здоровья и семейного благополучия), я обратилась в город Ростов-на-Дону мед. центр "Фабрика Здоровья". Меня осмотрел и поговорил со мной нейрохирург Говорухин Алексей Владимирович. Этот человек смог меня убедить и провести операцию на позвоночнике, которая длилась 12 часов. Я очень благодарна ему за его труд, за его внимание и понимание. На третьи сутки я уже ходила по коридору отделения, сначала в корсете и с ходунками. Затем на седьмой день, ходила без ходунков. И через 9 дней меня выписали. Как и обещал мне Алексей Владимирович, я через месяц вышла на работу. Продолжаю жить, но уже без ужасных болей и трудностей с передвижением. Моя семья очень благодарна доктору Говорухину за его каждодневный труд, очень нужный для людей. Я желаю Алексею Владимировичу здоровья, успехов в его работе, семейного благополучия! Спасибо вам большое за всё! 19.10.2019.»
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА О ВАШЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ДОКТОРУ УЖЕ СЕЙЧАС
РАБОЧИЕ ЧАСЫ
- ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
- ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
- СРЕДА | 10:00 — 18:00
- ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
- ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
- СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ