govorukhin71@mail.ru +7 863 303 39 17 г. Ростов-на-Дону, ул. 13 линия, 8

СТЕНОЗ — расстройство, которое вызвано сужением спинномозгового канала. Сужение происходит в результате дегенерации, как межпозвоночных дисков, так и фасеточных суставов. В этом состоянии костные шпоры (также называемые остеофиты) врастают в спинномозговой канал.

Дегенеративные изменения позвоночника наблюдаются у 95% людей к 50 годам. Стеноз позвоночника чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

КОГДА МЫ МОЛОДЫ, МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ ИМЕЮТ ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ (СЛЕВА). ПО МЕРЕ СТАРЕНИЯ И ВЫСЫХАНИЯ ДИСКОВ ОНИ МОГУТ ТЕРЯТЬ ВЫСОТУ ИЛИ РАЗРУШАТЬСЯ (СПРАВА). ЭТО ОКАЗЫВАЕТ ДАВЛЕНИЕ НА СУСТАВЫ И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗЛИЧНЫМ ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ПОЗВОНОЧНИКА, КОТОРЫЕ И ПРИВОДЯТ К СТЕНОЗАМ.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЗВОНОЧНЫХ СТЕНОЗОВ

Стеноз позвоночника, как правило, связан с просадкой диска на фоне естественных процессов старения и ослабления мышечного каркаса позвоночника и, как следствие, развития артроза фасеточных суставов и утолщения связок позвоночника, грыж дисков.

1

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ И ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА вследствие лишнего веса, сидячего образа жизни или неправильной осанки. Типичные примеры – остеохондроз, спондилоартроз, артроз, лизис межпозвоночного диска и др. Такие процессы сопровождаются выпячиванием ткани диска, направленными внутрь спинального канала.

2

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА. При некоторых травмах образуется пролапс, т.е. минимальное смещение межпозвонкового диска, который начинает сужать позвоночный канал в хронической и острой форме.

3

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ДУГООТРОСЧАТЫХ СУСТАВОВ. Происходит разрастание и увеличение капсулы внутрь просвета канала и уменьшение свободного пространства для нервных корешков.

4

НЕСРАЩЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОЙ ДУГИ (спондилолиз).

5

СПИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ: остеомиелит, дисцит и др.

6

НАРУШЕНИЕ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ.

7

ОКОСТЕНЕНИЕ СВЯЗОК ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА. Формирование костной ткани на месте соединительной снижает эластичность связочного аппарата, оссифицированные и гипертрофированные связки создают компрессионный эффект.

8

ВРОЖДЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ: пороки развития и хромосомные мутации (крайне редки).

9

НЕЙРОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ.

СИМПТОМЫ ПОЗВОНОЧНЫХ СТЕНОЗОВ

В некоторых случаях при стенозах позвоночного канала, не наблюдается никаких симптомов. При выраженных спинальных стенозах часто отмечают боль в ягодицах, бедре или ноге, которая развивается при стоянии или ходьбе и проходит в состоянии покоя. В некоторых случаях люди отмечают боли в ногах и слабость, не имея боли в спине

Более тяжелые симптомы заболевания: онемение, покалывание и слабость в нижних конечностях. Определенные положения могут облегчить симптомы, увеличивая количество свободного пространства для нервов. Например, большинство людей со стенозом позвоночника могут ездить на велосипеде и подниматься по склону или лестнице, ходить на большие расстояния при наличии опоры, не испытывая боли. Однако, если они идут вниз по склону или по лестнице, их симптомы часто возвращаются (поскольку увеличивается нагрузка на позвоночник). Выраженность симптомов позвоночного стеноза зависит от многих факторов, включая вид стеноза, индивидуальный болевой порог, стадия заболевания и.т.д.

СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Возникает в результате дегенеративных процессов, переломов, вывихов, растяжений связок и межпозвонковых грыж. Сопровождается изолированным повреждением корешков спинномозговых нервов или проводниковыми нарушениями.

СИМПТОМЫ ШЕЙНОГО СТЕНОЗА

На уровне C4-C5 обычно вызывает сдавление нерва C5. Пациент может испытывать в области надплечья и верхней части плеча. Затем развивается слабость в дельтовидной мышце.

На уровне C5-C6 обычно вызывает сдавление нерва C6. Это один из частых уровней стеноза. При этом может отмечаться слабость в двуглавой мышце плеча (бицепс) и в мышцах разгибателях пальцев. Боль, онемение и покалывание мурашек могут отдавать в большой палец кисти.

На уровне C6-C7 обычно вызывает сдавление нерва C7. При этом может отмечаться слабость в трехглавой мышце плеча (трицепсе) и разгибателях пальцев. Онемение и покалывание мурашек с болью могут отдавать в трехглавую мышцу и средний палец кисти.

На уровне С7 и грудного позвонка Т1 (C7-T1) обычно вызывает сдавление нерва C8. При этом отмечается слабость при попытке захвата кистью, а также онемение, боль и покалывание мурашек, которые отдают в мизинец.

Однако наиболее грозным осложнением стеноза на шейном уровне является так называемое развитие компрессионно-ишемической миелопатии. Клинически это проявляется слабостью в руках и ногах, усилением рефлексов с расширением рефлексогенных зон.

СИМПТОМЫ СТЕНОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

1.Двусторонний паралич конечностей, иногда полный паралич;

2.Потеря чувствительности термо- и ноцирецепторами.

Протрузии дисков, эпидуральные абсцессы, новообразования часто вызывают синдром Броун-Секара. Это симптомо-комплекс, который проявляется полным вялым параличом либо спастическим параличом одноименной стороны и потерей поверхностной (болевой, тепловой и холодовой) чувствительности на здоровой стороне ниже уровня повреждения по проводниковому типу.

СИМПТОМЫ СТЕНОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА

Наиболее нагруженный отдел позвоночника – поясничный, поэтому он чаще всего и страдает от нашего образа жизни. Различают так называемый центральный и латеральный (боковой) стенозы. Центральный стеноз сопровождается стойкой выраженной болью в пояснице и обеих нижних конечностях, непереносимостью ходьбы на определенные расстояния. При латеральных стенозах чаще всего боль проходит от поясницы вниз по ноге в виде полоски. Расположение «болевой полоски» на ноге очень важно для врача, так как характеризует заинтересованность определенного нервного корешка.

Например: При страдании нервного корешка S1, боль проходит по задней поверхности ноги до подошвы и мизинца, затем может возникнуть слабость при вставании на носок на «больную» ногу.

При страдании нервного корешка L5, боль проходит по боковой поверхности ноги в виде лампаса до большого пальца, затем может возникнуть слабость при вставании на пятку на «больную» ногу.

При страдании нервного корешка L4, боль проходит по переднее-боковой поверхности ноги в мышцах бедра. При длительном страдании нервного корешка у Вас, возможно, появится чувство онемения, деревянности - это характеристики «умирания» нервных волокон корешка. Для уточнения характера процесса в позвоночнике необходимо выполнить МРТ (магнитно-резонансную томографию) - абсолютно безвредный метод исследования, позволяющий в большинстве случаев видеть причину проблем в позвоночнике. При наличии проблем необходимо обращаться к специалисту.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДВИВИДУАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И КОРРЕКТНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ПОЧЕМУ ОПАСЕН СТЕНОЗ?

ЛЮБОЕ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА, ВОЗДЕЙСТВУЮЩЕЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА СПИННОЙ МОЗГ, СЛУЖИТ ПРИЧИНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ С ТЯЖЕЛОЙ СИМПТОМАТИКОЙ. ТАКИЕ СБОИ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ЧАСТО НАНОСЯТ СЕРЬЕЗНЫЙ И НЕПОПРАВИМЫЙ УЩЕРБ ОРГАНИЗМУ.

ЛЕЧЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО СТЕНОЗА

Лечение спинального стеноза зависит от локализации стеноза и тяжести ваших симптомов. Для определения максимально корректного способа лечения, вам необходимо получить профессиональную консультацию опытного доктора на основании профессиональных исследований (МРТ, СКТ) позвоночника.

ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ ВКЛЮЧАЮТ:

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен (aleve, другие) и ацетаминофен (tylenol, другие) могут использоваться временно, чтобы облегчить дискомфорт позвоночного стеноза и не влияют на устранение симптомов заболевания.Вопрос: а могут ли эти препараты Вас вылечить радикально? Что они механически расширят Ваш позвоночник?, уберут воспаление, так я за 25 лет операций ни разу не видел воспаления в позвоночнике (кроме специфического), а эти препараты безопасны? А они не вызывают язву желудка, не стимулируют образование тромбов в венах ног?

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Ночные дозы трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, могут облегчить хроническую боль. Здесь интересен вопрос: если у Вас ни чего не болит, Вам комфортно и жизнь прекрасна, то откуда депрессия, зачем же затягивать решение ситуации и доводить Вас до депрессии, а затем назначать антидепресанты?

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Используются для уменьшения болей, вызванных повреждением нервов.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

На фоне болей, связанных со стенозом позвоночника, больные снижают физическую активность, чтобы уменьшить боль. В результате, это может приводить к атрофированию мышц и усугублению ситуации. Физические упражнения, назначенные доктором, способствуют: сохранению гибкости и стабильности позвоночника.

ЭПИДУРАЛЬНЫЕ
СТЕРОИДНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Нервные корешки опухают и раздражаются в местах локализации стенозных защемлений. Стероидные инъекции, вводимые в пространство уменьшает воспаление и позволяет облегчить боль. Однако, данный вид лечения имеет недоказанную эффективность и может ослабить близлежащие позвонки и ткани. Нервные корешки опухают и раздражаются в местах локализации стенозных защемлений. Стероидные инъекции, вводимые в пространство уменьшает отек и позволяет облегчить боль. Если боль ушла совсем и не вернулась – это супер. Однако, кто Вам даст гарантию, что проблема решена и не вернется в будущем? А сколько времени Вы готовы потерять?

ХИРУРГИЯ СПИНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ

Хирургия позвоночных стенозов показана при отсутствии результатов лечения другими способами. Основная цель любой операции при стенозе позвоночника: расширить пространство внутри позвоночного канала. Операция по декомпрессии области стеноза является наиболее корректным способом устранения симптомов стеноза позвоночника.

Наибольшие результаты при операциях на позвоночнике с отсутствием осложнений, происходят тогда, когда они выполняются опытным хирургом и вовремя. Выполняются различные виды декомпрессивно-стабилизирующих операций. Минимально инвазивная хирургия, используемая нейрохирургом Говорухиным, позволяет выполнить операцию через минимальные проколы и уменьшить повреждение близлежащих здоровых тканей, что позволит вставать на следующее утро и покинуть клинику через 5 дней без боли.

ХИРУРГ ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ
ОПЕРАЦИИ ПРИ СТЕНОЗАХ ПОЗВОНОЧНИКА

МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ

УЗНАТЬ ЦЕНУ ОПЕРАЦИИ

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА О ВАШЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ДОКТОРУ УЖЕ СЕИЧАС

code_img

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

  • ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
  • ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
  • СРЕДА | 10:00 — 18:00
  • ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
  • ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
  • СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ