govorukhin71@mail.ru +7 863 303 39 17 г. Ростов-на-Дону, ул. 13 линия, 8
Опухоли спинного мозга

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА — опухоли, развивающиеся из самого спинного мозга, его корешков, оболочек.

ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

ЭКСТРА- И ИНТРАДУРАЛЬНЫЕ
новообразования над и под
твёрдой мозговой оболочкой

ЭКСТРА- И ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЕ
новообразования вне и внутри самого
спинного мозга

СИМПТОМЫ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

При экстрамедуллярной опухоли симптоматика заболевания складывается из трёх стадий

1.СТАДИЯ КОРЕШКОВЫХ БОЛЕЙ НА УРОВНЕ ОПУХОЛИ.

В зоне поражённых корешков возникает стойкая боль, затем определяется снижение чувствительности и мышечной силы, атрофия мышц. Чаще наблюдают при невриномах и метастатических опухолях, нередко возникают ночные боли.

2. СТАДИЯ ЧАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИИ (СДАВЛЕНИЯ) СПИННОГО МОЗГА

Прогрессирующее нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения. Прогрессирующее развитие спастического пара- или тетрапареза, прогрессирование дисфункции тазовых органов. В зависимости от локализации поражения и природы опухоли симптомы выражены в разной степени и часто асимметричны. Чувствительные и двигательные нарушения обычно нарастают снизу вверх.

3. СТАДИЯ ПОЛНОГО ПОПЕРЕЧНОГО СДАВЛЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА

Пара-или тетраплегия. Отсутствие движений в конечностях, отсутствие чувствительности ниже уровня поражения и контроля над сфинктерами (тазовые нарушения).

СИМПТОМЫ ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
при интрамедуллярной опухоли

ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЕ ОПУХОЛИ — развитие спинальной симптоматики сверху вниз: симптомы прогрессирующего сдавления спинного мозга; функции сфинктеров нарушаются раньше.

1

Стадия сегментарной, полного поперечного поражения спинного мозга, корешковой боли. Интрамедуллярные опухоли растут из серого вещества спинного мозга, поэтому сегментарная стадия связана с развитием диссоциированных сегментарных расстройств поверхностной чувствительности на уровне расположения опухоли

2

Стадия полного поперечного поражения спинного мозга начинается, когда опухоль прорастает в белое вещество. Сегментарные чувствительные расстройства сменяются проводниковыми, возникают двигательные, трофические расстройства и нарушения функции органов таза.

3

Только в стадии корешковой боли, когда опухоль выходит за пределы спинного мозга и прорастает в корешки, возникает корешковая боль.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

НЕВРИНОМЫ (ШВАННОМЫ)

наиболее распространённые из первичных опухолей спинного мозга, экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток. Могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первый симптом — корешковая боль. Характерен медленный рост. Иногда правильный диагноз ставят через несколько лет после начала болей (при локализации в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). При шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга. Опухоль нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов; внепозвоночный узел может достигать больших размеров.

МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА

Обычно прорастают в спинной мозг из поражённых позвонков или через межпозвонковые отверстия; реже отмечают прямое гематогенное метастазирование в экстрадуральную жировую клетчатку. Поэтому метастазы, поражающие спинной мозг, почти всегда располагаются в экстрадуральном пространстве.

Источники метастазирования: миеломная болезнь, лимфомы, саркомы, рак лёгкого, молочной железы, предстательной железы и почки.

Клинические проявления — постоянная боль в спине, сдавление спинного мозга обычно начинается со слабости или онемения в ногах; затруднённое мочеиспускание или императивные позывы могут смениться неощущаемой парадоксальной ишурией. Неврологические нарушения обычно нарастают быстро, и в течение нескольких суток или часов может развиться полная параплегия.

АСТРОЦИТОМЫ И ЭПЕНДИМОМЫ

наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Эпендимомы чаще возникают в области конского хвоста и поясничном отделе, астроцитомы — в шейном. По клиническим признакам эти опухоли трудно отличить от экстрамедуллярных. Глиомы спинного мозга растут медленно и сопровождаются постепенным прогрессированием неврологической симптоматики.

МЕНИНГИОМЫ

экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно. Симптомы сдавления спинного мозга обычно нарастают в течение нескольких месяцев или лет.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

Единственным эффективным методом лечения опухоли спинного мозга является ее хирургическое удаление.

Эффективность вмешательства зависит от гистологической структуры опухоли и стадии ее развития. Зачастую проводится радикальное удаление экстрамедуллярных доброкачественных опухолей (таких как невриномы, менингиомы).

Что касается интрамедуллярных опухолей, то в ряде случаев можно полностью удалить эпендимому, а вот глиобластомы неоперабельны. При обнаружении злокачественных опухолей применяют лучевую и химиотерапию. Во всех случаях назначается прием общеукрепляющих, и по показаниям - обезболивающих средств.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ДАЁТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ОЧЕНЬ ВАЖНО ВОВРЕМЯ ПОСТАВИТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ГРАМОТНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ, ТОГДА У ПАЦИЕНТА БУДЕТ НАИЛУЧШИЙ ШАНС НА ВОЗВРАЩЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ТРУДОСПОСОБНОСТИ.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

В современной хирургии присутствуют методики, которые позволяют получить доступ к большинству опухолей. Используется мощный микроскоп, дающий возможность дифференцировать пораженную ткань и здоровую с высоким процентом точности.

Тем не менее не все опухоли могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление - лучший вариант для многих доброкачественных образований. Метастазирующая опухоль очень часто является неоперабельной.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства на позвоночнике может занимать недели или месяцы в зависимости от вида опухоли, сопровождаться временным нарушением чувствительности или иными симптомами.

Лучевая и химиотерапия применяются после операции и для устранения образований, оперировать которые невозможно. Обычно это лечение первого ряда для метастазирующих опухолей или в качестве паллиативной помощи.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Отрицательные последствия возникают, если операцию проводить по какой-то причине нельзя или она невозможна. К ним относятся: параличи и парезы, отсутствие контроля за функцией тазовых органом, переломы, инвалидизация.

НЕЙРОХИРУРГ ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИИ
ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА

УЗНАТЬ ЦЕНУ ОПЕРАЦИИ

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО ДИАГНОЗА О ВАШЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ДОКТОРУ УЖЕ СЕЙЧАС

code_img

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

  • ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00
  • ВТОРНИК | 10:00 — 18:00
  • СРЕДА | 10:00 — 18:00
  • ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00
  • ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00
  • СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ